Enquête 2007 sur la mortalité en République démocratique du Congo
Recommandations de politique générale

Conclusions d’International Rescue Committee:
La République démocratique du Congo (RDC) est encore en pleine crise humanitaire majeure. Une nouvelle enquête menée à l’échelle nationale par International Rescue Committee (IRC) et le Burnet Institute démontre que les taux de mortalité demeurent très élevés dans toute la RDC cinq ans après la fin officielle de la guerre et que le taux national ne s’est pas amélioré au cours des trois dernières années.

La période couverte par l’enquête va jusqu’en avril 2007 et ne fournit guère de données sur les effets de la violence récente dans la province du Nord Kivu – des troubles qui auront probablement fait encore augmenté la mortalité.

L’ironie veut que la seule région à faire état d’un déclin de la mortalité entre avril 2004 et avril 2007 ait été celle des provinces  instables de l’Est. Ce résultat suggère que jusqu’à récemment, la sécurité et des efforts humanitaires accrus avaient commencé à avoir un impact mesurable à l'Est..

IRC espère que l’accord de paix négocié en janvier 2008 au Nord Kivu marque la fin des hostilités dans la région et le début d’un processus effectif de stabilisation, de réconciliation et de relance.

Nos conclusions fournissent des preuves supplémentaires que le rétablissement après un conflit aux séquelles lourdes est un processus de longue haleine dans des Etats fragilisés par le conflit comme peut l’être la RDC, tout particulièrement quand la guerre se superpose à des décennies de déclin socio-économique et politique.

Une amélioration soutenue et mesurable de la santé et de la mortalité nécessitera une implication inébranlable du gouvernement, un engagement tenace de la communité internationale, et une volonté d'intervenir rapidement dès que de nouvelles situations d’urgence surgissent.

Un financement global, flexible et à long terme,proportionnel aux besoins établis, est essentiel pour la RDC, une nation dont certaines régions subissent actuellement une forte instabilité tandis que d’autres émergent d’un conflit prolongé.

L'aide humanitaire et au développement doivent être augmentées d’urgence pour répondre aux énormes besoins résultant d’une année de violence dans la province du Nord-Kivu, ainsi que pour consolider les progrès et éviter une détérioration dans d'autres provinces de l’Est.

Le financement doit être étendu aux très pauvres provinces centrales et occidentales  où les taux de mortalité sont également élevés. Une surveillance étroite et coordonnée de l'accord de paix national, une réforme du secteur de la sécurité et un processus de réforme de la démocratie et du gouvernement sont essentiels.

Dans ce contexte de  réformes politiques naissantes et encore fragiles, la RDC a besoin de paix et de stabilité dans tout le pays afin de pouvoir continuer son chemin vers sa transformation et son rétablissement.

De précédentes recherches d’IRC ont démontré une corrélation nette entre l'insécurité et les décès par causes non-violentes telles que paludisme, diarrhée et pneumonie. Un engagement continu à maintenir ou même étendre le rôle de maintien de la paix de la MONUC aura donc des bénéfices accrus pour la santé publique, surtout avec la mise en application du nouvel accord de paix par le Nord-Kivu.

Une approche au niveau régional des besoins humanitaires et de développement en RDC demeure nécessaire car de nombreux problèmes touchant la sécurité, la réforme politique et le rétablissement économique dans les pays voisins ont un impact sur la sécurité, la gouvernance et le développement économique de la RDC.

Le Comité international de secours recommande :

au Gouvernement de la RDC :
• Assurer la protection des civils les plus exposés.
• Augmenter de manière raisonnable la proportion du budget annuel consacrée au secteur de la santé.
• S’assurer que les ressources arrivent jusqu’au personnel et aux établissements qui fournissent l'assistance médicale en périphérie.
• Supprimer les obstacles à l’importation de médicaments et équipements essentiels.
• S’engager pleinement dans une réforme radicale du secteur de la sécurité, avec l'aide de la communauté internationale.

 au Conseil de Sécurité de l’O.N.U :
• S’assurer que la protection civile demeure la première priorité de la MONUC tout particulièrement dans la province du Nord-Kivu, et que le mandat de protection reste maintenu au moment où les capacités offensives de la MONUC sont renforcées.
• S’assurer que les niveaux de force demeurent au minimum au niveau actuel, et que la MONUC ne sera pas réduite en effectifs avant que  les « seuils » associés à des indicateurs de sécurité concrets aient été atteints.

aux Etats Membres de l’O.N.U :
• Utiliser la diplomatie avec le gouvernement de la RDC et les autorités régionales pour assurer la mise en application de l’accord de paix récemment négocié au Nord Kivu.
• Soutenir la réforme de secteur de la sécurité, en favorisant et en aidant la formation, le recrutement et la discipline dans l'armée et la police nationale, ainsi que la maîtrise de leur volume et de leur croissance.

aux Etats-Unis, à l’Union Européenne et ses Etats Membres:
• Maintenir leur rôle critique de soutien à la mise en oeuvre de l’accord de paix récemment négocié au Nord Kivu.
• Assurer un financement prompt et robuste de la force de maintien de la paix des Nations Unies (MONUC).
• Maintenir leurs rôle et responsabilité de gouvernement donateur.

aux autres Gouvernements donateurs :
• Financer des projets à un niveau qui soit proportionnel aux besoins, tout particulièrement dans les secteurs essentiels que sont la santé, l'éducation, l’habitat, le transport et l'agriculture.
• Fournir un financement bilatéral et multilatéral pour les programmes humanitaires, ainsi que d'autres modalités financières qui répondent aux besoins exprimés dans le Plan d’Action Humanitaire 2008 pour la RD Congo.
• Travailler avec le gouvernement de la RDC afin de soutenir le développement d’institutions fortes et transparentes.

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